Der omni:us Digital Claims Adjuster

Automatisieren Sie Ihre Schadenfälle in
hochfrequenten Sparten

Der omni:us Digital Claims Adjuster ermöglicht eine nahtlos integrierte End-2-End Schadenautomatisierung innerhalb bestehender Versicherungssysteme, wie Guidewire, Sapiens, sowie Legacy-Anwendungen. Integrierte Referenzschadenprozesse sowie ein umfassender, KI-gestützter Schadenentscheidungskatalog reduzieren die Prozesskosten erheblich – bei gleichzeitig deutlich erhöhter Kundenzufriedenheit und Effizienz.

Haushalt / Gebäude
Haftpflicht
KFZ

Unterstützte Risiken

Feuer

Elementarereignisse

Leitungswasser

Glasbruch

Einbruch / Diebstahl

Automatisierte Schadenvorgänge für Haushalt & Gebäude

Erkennung von

Policennummer
Schadennummer
Versicherungs-nehmer
Ort, Zeitpunkt
Risiko, Objekte
Kontext, Interpretation

Neuanlage
Doppelanlage-vermeidung
Zuordnung zu bestehendem Vorgang

Vertrag aktiv
Geringfügigkeit-prüfung (Selbst-behalt)

Deckung gegeben für

Risiko
Gefahr
Schadenort
Objekt
Person(en)

Identifikation von

Beschädigungen
Schadenausmaß
Involvierten Parteien und deren Rollen

Prüfung der grundsätzlichen Vollständigkeit für

Pflichtinformation
Dokumente
Rel. Datenpunkte

Berücksichtigung sonstiger Kunden-spezifischer Vollständigkeits-anforderungen
Trigger von notwendigen Nachträgen

Klärung relevanter Schadensfragen
Interpretation des Schadenhergangs
Klärung von Pflichten und Ausschlüssen

Berücksichtigung von Vertrags-spezifischen Deckungsregeln
Trigger von notwendigen Nachträgen

Bestimmung der Schadenhöhe und Auszahlungshöhe
Zuordnung von zahlungs-informationen
Anpassung Reserven
Trigger von Auszahlung

Automatisierte Schadenvorgänge
für Haushalt / Gebäude

Schadenindexierung

Erkennung von

Policennummer
Schadennummer
Versicherungs-nehmer
Ort, Zeitpunkt
Risiko, Objekte
Kontext, Interpretation

Schadenanlage / -Zuordnung

Neuanlage
Doppelanlage-vermeidung
Zuordnung zu bestehendem Vorgang
Doppelter Anlage-prozess

Formelle Deckungsprüfung

Vertrag aktiv
Geringfügigkeit-prüfung (Selbst-behalt)

Deckung gegeben für

Risiko
Gefahr
Schadenort
Objekt
Person(en)

Vollständigkeitsprüfung

Identifikation von:

Schaden
Schadensumfang
Beteiligte und ihre Rollen

Prüfung der grundsätzlichen Vollständigkeit für

Pflichtangaben
Dokumente
Rel. Datenpunkte
Berücksichtigung weiterer kundenspezifischer Vollständigkeitsanforderungen
Auslösung notwendiger Ergänzungen

Materielle Deckungsprüfung

Klärung relevanter Schadensfragen
Interpretation des Schadenhergangs
Klärung von Pflichten und Ausschlüssen
Berücksichtigung von Vertrags-spezifischen Deckungsregeln
Trigger von notwendigen Nachträgen

Schadenregulierung

Bestimmung der Schadenhöhe und Auszahlungshöhe
Zuordnung von zahlungs-informationen
Anpassung Reserven
Trigger von Auszahlung

Next Best Action oder Aussteuerung an Sachbearbeiter jederzeit möglich

Unterstützte Risiken

Privathaftpflicht

Haus- & Grundbesitzer

Automatisierte Schadenvorgänge für Haftpflicht

Erkennung von

Policennummer
Schadennummer
Versicherungs-nehmer
Ort, Zeitpunkt
Risiko, Objekte
Kontext, Interpretation

Anspruchstellender

Neuanlage
Doppelanlage-vermeidung
Zuordnung zu bestehendem Vorgang

Doppelter Anlage-prozess

Vertrag aktiv
Geringfügigkeit-prüfung (Selbst-behalt)

Deckung gegeben für

Risiko
Gefahr
Schadenort
Objekt
Person(en)

Identifikation von

Beschädigungen
Schadenausmaß
Involvierten Parteien und deren Rollen

Prüfung der grundsätzlichen Vollständigkeit für

Pflichtinformation
Dokumente
Rel. Datenpunkte

Berücksichtigung sonstiger Kunden-spezifischer Vollständigkeits-anforderungen
Trigger von notwendigen Nachträgen

Klärung relevanter Schadensfragen
Interpretation des Schadenhergangs
Klärung von Pflichten und Ausschlüssen

Berücksichtigung von Vertrags-spezifischen Deckungsregeln
Trigger von notwendigen Nachträgen

Klärung der Verschuldensfrage

Bestimmung der Schadenhöhe und Auszahlungshöhe
Zuordnung von zahlungs-informationen
Anpassung Reserven
Trigger von Auszahlung

Automatisierte Schadenvorgänge für Haftpflicht